위 임 장
사업장 개 요	사업장명			지사(지점)명
	대표자			연락처		전화 : FAX :
	사업자등록번호			전자우편
	소재지
위임인	성명			생년월일
	주소			연락처
수임인	성명			생년월일
	주소			연락처
위 사람을 대리인으로 정하고 청년일자리도약장려금 업무와 관련한 일체의 권한을 위임함.
2022 년 월 일
기업명					대표자 성명		( 인 )
					수임인 성명		( 인 )
시흥상공회의소 회장		귀하